去美國生孩子的孕媽，當聽說你的孩子進入NICU的時候，先要冷靜，不要驚慌失措到語無倫次，美福嘉兒在這里給孕媽普及NICU是的知識。

　　一、NICU是什么意思

　　Neonatal Intensive Care Unit (NICU)，新生兒重癥監(jiān)護室，1960年創(chuàng)立于YaleCNew Haven（耶魯 - 紐黑文）醫(yī)院，70年代開始全美推行并建立規(guī)范管理體系。

　　二、收錄進NICU是針對什么樣兒的寶寶

　　進入NICU的寶寶有以下原因：①、早于預產(chǎn)期3周以上娩出的寶寶 ②、出生時存在宮內(nèi)感染、呼吸異常等嚴重疾病的寶寶 ③、生后數(shù)天內(nèi)逐漸顯現(xiàn)出疾病征象的寶寶(如黃疸、心肺腹部疾病)

　　三、美國NICU的級別

　　在美國，NICU根據(jù)國家統(tǒng)計中心的定義是：“配備為新生兒提供連續(xù)機械通氣支持的醫(yī)院設(shè)施或單位”。

　　2012年，美國兒科學會更新了NICU分級方式，不同的NICU等級意味著新生兒護理水平的不同，此次更新政策聲明的一個主要區(qū)別是，除二、三級的NICU外，增加了第四級NICU。

　　據(jù)AAP（American Academy of Pediatrics美國兒科學院）最近的政策聲明中定義的四個不同級別的新生兒護理室：

　?、?Level I, Well newborn nursery，可接受35周以上早產(chǎn)兒，健康新生兒護理；

　　具備分娩時新生兒復蘇能力；健康新生兒評估及生后護理；能夠為那些生命體征平穩(wěn)的接近足月（35－37胎齡）新生兒提供護理并保持其穩(wěn)定狀態(tài)；能夠穩(wěn)定小于35周胎齡或有疾病新生兒的病情，直至他們被送到具備專業(yè)新生兒護理的機構(gòu)。

　?、?Level II, Special care nursery，可接受32周以上早產(chǎn)兒，特殊護理；

　　收住≥32周胎齡、出生體重≥1500g的新生兒；因生理不成熟出現(xiàn)呼吸暫停、體溫不升或喂養(yǎng)困難，或患兒病情適中并有望快速治愈預計不需要緊急轉(zhuǎn)運到更高級別NICU，或因嚴重疾病在Ⅲ級NICU中治療后處于恢復期的嬰兒；II級保育所還需要有兒科醫(yī)院，新生兒科醫(yī)生和新生兒護士。

　　③ Level III, Neonatal intensive-care unit (NICU)，不足32周和體重不足1500g的早產(chǎn)兒，提供全方位呼吸支持和重病治療，須有24小時駐院的兒科外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生，隨時可以來醫(yī)院的兒科外科亞專科醫(yī)生，新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）除了提供護理和具有I級和II級保育所的能力之外，III級新生兒重癥監(jiān)護病房能夠：提供持續(xù)的生命支持；對出生<32周妊娠并體重<1500g的嬰兒提供全面護理；為出生于所有孕齡和出生體重與嚴重疾病的嬰兒提供全面護理；

　?、躄evel IV, Regional neonatal intensive-care unit (Regional NICU)，區(qū)域新生兒重癥監(jiān)護病房（區(qū)域NICU）具有I，II和III級單位的所有能力。除了提供最高水平的護理，IV級NICU需具有提供復雜的先天或獲得性病癥的外科修復的能力的機構(gòu)在現(xiàn)場，具有全方位的兒科醫(yī)學亞?？漆t(yī)生，兒科外科亞?？漆t(yī)生和兒科麻醉科醫(yī)師。

　　最高級別Level IV，在III基礎(chǔ)上，必須有24小時駐院的兒科外科亞?？漆t(yī)生。因此只有諸如洛杉磯兒童醫(yī)院、橙縣兒童醫(yī)院才具備這樣的能力。其他醫(yī)院缺乏足夠的兒科外科亞?？漆t(yī)生，最高只能達到Level III。

　　四、NICU的費用

　　進入NICU嬰兒多數(shù)少于四天，這些停留的常見原因是臨時健康問題，這些費用通常在12,000到20,000美元之間。根據(jù)“管理護理雜志”數(shù)據(jù)，65％至70％的NICU嬰兒在特殊單位停留平均20天。這些費用在4萬美元和8萬美元之間。過早生產(chǎn)的嬰兒，通常帳單最昂貴，28周歲的早產(chǎn)兒NICU停留兩個月，可能花費40萬美元，不包括手術(shù)，NICU的費用不僅是醫(yī)院部分，還會發(fā)生兒科醫(yī)生費、化驗分析費等。

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