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現(xiàn)如今,由于國內(nèi)“第二支柱”覆蓋率較低、養(yǎng)老保障效果易受經(jīng)濟(jì)狀況尤其是通脹的影響、養(yǎng)老保險基金存在隱性債務(wù)危機(jī),經(jīng)濟(jì)效益不盡人意、政府責(zé)任缺失,社保普及困難等養(yǎng)老金制度的弊端,使得養(yǎng)老問題成為一大社會難題。
受傳統(tǒng)觀念影響,國人對“家”尤為看重,父母有責(zé)任撫養(yǎng)子女,子女成年后也有義務(wù)和責(zé)任贍養(yǎng)老人。這種觀念使得老人在身體日漸衰弱后,兒女們就變成了其精神和經(jīng)濟(jì)的支柱。但是近年來,由于國家經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,使得每個人在面對工作和生活時,都步履匆匆,子女們無暇顧及老人,社會上出現(xiàn)了不少獨居老人、孤寡老人、空巢老人現(xiàn)場。
其實,我們大多數(shù)人都在恐懼著變老,這不僅僅是因為容顏,更是因為擔(dān)憂自己的老年生活。如何讓我們的晚年生活有質(zhì)量有保障,成了社會熱議的話題,也使得更多國人選擇去美國養(yǎng)老,美國養(yǎng)老模式究竟好在哪些方面呢?
美國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的制度支撐
美國的完善的養(yǎng)老制度體系包括:政府、公益組織和私營機(jī)構(gòu)組成的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系,社保、商業(yè)保險和個人理財組成的養(yǎng)老服務(wù)支付體系,美國發(fā)達(dá)的直接融資體系及嚴(yán)格的政府預(yù)算管理制度,保證了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)模化和規(guī)范化。
多元的居家養(yǎng)老模式
多元居家養(yǎng)老模式是由美國民間社區(qū)組織探索出的養(yǎng)老模式,如會員制模式、合作居住模式等,合作居住模式是在享有私人住宅的基礎(chǔ)上,讓居民共享公共廚房、餐飲區(qū)、休息區(qū)、圖書館、洗衣房等公共設(shè)備,以便于老年人的鄰里互動。
PACE(綜合性老人健康護(hù)理計劃)醫(yī)療護(hù)理模式是有聯(lián)邦政府發(fā)起的扶老政策,PACE服務(wù)區(qū)是為55歲以上體弱、患病和行動不便的老人提供包括理醫(yī)療、物理理療、處方藥物、營養(yǎng)咨詢、喘息照護(hù)、社會公益服務(wù)等的醫(yī)療護(hù)理救助服務(wù),由美國聯(lián)邦醫(yī)療保險與醫(yī)療補(bǔ)助網(wǎng)絡(luò)覆蓋服務(wù)商負(fù)責(zé)其服務(wù)和費用。
社區(qū)集中養(yǎng)老模式
一般來說,社區(qū)集中養(yǎng)老模式分為活躍及獨立生活社區(qū)、協(xié)助生活社區(qū)、特殊護(hù)理社區(qū)及持續(xù)護(hù)理社區(qū),這是根據(jù)老人的健康程度進(jìn)行劃分的。
活躍及獨立生活社區(qū)是為低齡老人提供的,將獨立房子或聯(lián)排別墅出售給老人,并在社區(qū)設(shè)置文娛、體育等設(shè)施,并提供餐飲、文娛活動、定期檢查等服務(wù);協(xié)助生活社區(qū)主要提供簡單的生活輔助既護(hù)理服務(wù),這是為有生活協(xié)助需求但無重大疾病的老人提供的;特殊護(hù)理社區(qū)是為有慢性疾病、處于術(shù)后恢復(fù)期或失能失智的老人所提供的專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù);而持續(xù)護(hù)理社區(qū)(CCRC社區(qū))則是為剛退休的老人、不愿變更居所,當(dāng)前自理能力強(qiáng)但考慮未來健康度下降的老人提供的,一般設(shè)有生活自理單元、特殊護(hù)理單元、生活協(xié)助單元,并根據(jù)老人不同的年齡段、健康狀態(tài)提供不同的服務(wù),將老人從生活自理到需要生活協(xié)助再到特殊護(hù)理的晚年全階段都涵蓋在其中。
專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式
而美國的一些高齡老人,則更傾向于在老年公寓、養(yǎng)老院、護(hù)理院等一些專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住。養(yǎng)老公寓面向低收入老年群體,主要提供餐飲、圖書閱覽、健身及文娛活動等場所和服務(wù);專業(yè)養(yǎng)老院、療養(yǎng)院和護(hù)理院主要為因慢性病、重大手術(shù)和失能失智等而生活不能自理的老人提供的,對老人進(jìn)行24小時的全天護(hù)理照料,并設(shè)有專業(yè)護(hù)理設(shè)施,配備醫(yī)生和護(hù)理人員,為老人提供生活照顧、醫(yī)療診治、健康監(jiān)管和康復(fù)治療等服務(wù)。
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